12項目の免疫検査、数値の見方 NK細胞活性、hs-CRP、HRVは何を表すのか

検査報告書の「hs-CRP」の行に、小さな数字が一つ書いてある。その数字が教えてくれるのは、体の中に炎症がどれくらいあるかです。米国国立医学図書館のMedlinePlusは、CRPの結果は炎症の量を示すが、何が原因か、どこにあるかは示さないと説明しています。免疫検査の数値の見方は、この一行の読み方とよく似ています。

数字は「いまの状態の一部」を切り取ったもので、それだけで病名が決まるわけではありません。ここでは、ソウル・江南のクァンドン病院で受けられる「プレミアム免疫検診」の報告書に並ぶ項目を、上の行から順に読んでいきます。健康診断で「異常なし」と言われたのに疲れが抜けない方が、自分の報告書を手にしたときの手がかりにしてください。

免疫検査の数値は、何を教えてくれるのですか

免疫検査の数値は、免疫が「高いか低いか」を一つの点数で示すものではありません。クァンドン病院は、免疫を一つの数字で語らず、何がどう弱まっているかを項目ごとに確かめるとしています。

一般の健康診断が「病気があるかどうか」を見るのに対し、この検査は「防御のバランス」を見る、というのが病院の説明です。項目は大きく分けて、免疫細胞、炎症、栄養、自律神経、老化に関わる指標の五つの方向に広がります。

ここまでが基本の項目で、ESSENTIALと呼ばれる構成です。PREMIUMでは、これにテロメアの長さ、酸化ストレス、免疫老化の指標、腸内細菌叢（マイクロバイオーム）、遺伝子検査、ワクチン反応の評価が加わり、全部で12項目になります。

炎症の数値（hs-CRP、IL-6）は、どう読めばいいですか

hs-CRPは、ごくわずかな炎症の上昇を拾うための検査です。MedlinePlusによると、CRPは炎症に反応して肝臓で作られるたんぱく質で、高感度のhs-CRPは心臓病のリスクを見積もるために使われます。

読むときに知っておきたいのは、炎症の数値を上げる要因がたくさんあることです。MedlinePlusは、細菌やウイルスの感染、炎症性腸疾患、自己免疫の病気、喘息などの肺の病気に加えて、喫煙、大気汚染、不眠、うつ、肥満も高い値と関わることがあると挙げています。

検査の直前に風邪をひいていた、前の晩にほとんど眠れなかった。そうした事情も、結果を読む医師にとっては大事な情報です。報告書を受け取ったら、検査の前の数日をどう過ごしたかも一緒に伝えてください。

NK細胞活性とリンパ球の数値は、何を見ているのですか

NK細胞は、ウイルスに感染した細胞などに直接はたらきかける、生まれつき備わった免疫の細胞です。NK細胞活性は、その働きの強さを測ります。T・Bリンパ球の分析は、経験によって身につける免疫を担う細胞のバランスを見ます。

クァンドン病院では、こうした免疫細胞の値を、炎症や老化の指標と組み合わせて多角的に測ります。一つの値が基準の範囲に入っているかどうかだけでなく、ほかの行とのつながりで読むのが、この検査の考え方です。

「同じ症状でも、回復の速さは人によって違います。正常値の範囲の中にも、弱まった免疫のパターンはあります。」プレミアム免疫検診のページに、チョ・サンホン病院長の言葉として載っている一文です（病院のプログラムページより）。平均ではなく自分のデータで読む、という報告書の作り方は、この考え方によります。

HRVは、なぜ免疫の検査に入っているのですか

HRV（心拍変動）は、心拍と心拍の間隔のゆらぎを測る検査で、自律神経の状態を体を傷つけずに知る方法です。Current Cardiology Reviewsの総説（2021年）は、HRVが自律神経の働きを調べる非侵襲的な方法としてよく知られていると説明しています。

クァンドン病院では、検診の当日にHRVと基礎的な体調を測り、免疫の土台を評価します。同じ総説によると、安静時のHRVは年齢とともに下がり、一日の中でも昼に低く夜に高くなるなど、時間帯の影響を受けます。数値は、年齢や測った時間と合わせて読む必要があります。

ビタミン、ミネラル、ストレスホルモンの行は、生活と結びつけて読みます

栄養とストレスの行は、生活の記録と照らし合わせたときに意味が出てきます。食事の内容、飲んでいるサプリメント、睡眠の時間と質、仕事の忙しさ。これらは、当日の詳しい問診票でも聞かれる項目です。

MedlinePlusは、マグネシウムや鎮痛薬（NSAIDs）など、サプリメントや薬の中には検査結果に影響するものがあると注意しています。根拠なくサプリメントを飲んでいる場合も、名前と量を書き出しておくと、どの行が影響を受けているかを医師が判断しやすくなります。クァンドン病院は、サプリメントの処方は検査結果が必要とするものだけを勧めるとしています。

テロメアや腸内細菌の項目では、何が分かるのですか

テロメアの長さ、酸化ストレス、腸内細菌叢などは、老化や体の負担を別の角度から見る項目です。クァンドン病院の検査では、PREMIUMの構成に含まれます。

これらの項目は、ほかの血液検査より結果が出るまでに時間がかかります。病院によると、テロメアの長さや腸内細菌叢など一部の精密検査には追加の分析期間が必要です。滞在中に全部の結果がそろわない可能性があるため、結果の受け取り方は予約のときに確かめてください。

遺伝子検査が含まれる点も、受ける前に考えておきたいところです。どの項目が自分に必要かは、相談のうえで決まり、構成は一人ずつ調整されることがあります。

数値の限界とリスク、受けるのが向いていない場合

数値には限界があります。MedlinePlusが説明するとおり、CRPは炎症の量を示しても原因は示しません。ほかの項目も同じで、医師は結果を症状や病歴、ほかの検査と合わせて判断します。報告書の一つの行だけを見て、自分で病気を決めないでください。

検査には採血があり、一部は絶食が勧められています。採血で気分が悪くなりやすい方は、事前に伝えておきます。結果をもとに細胞治療などを検討する場合、クァンドン病院は施術の前に検査で適応を確かめ、できることとできないことを先に説明するとしています。

次のような場合は、この検査より先に、日本の医療機関で原因を調べてください。

• 発熱が続く、体重が急に減っている
• 息切れや胸の痛み、動悸がある
• 疲れとともに、気分の落ち込みが2週間以上続いている

病気が隠れている可能性を先に確かめるためです。免疫検査は、病気の診断に代わるものではありません。

結果のあと、何が続くのですか

結果は、各項目の値と意味を説明する報告書にまとめられ、専門医が一対一で説明します。必要に応じて、生活、栄養、回復のケアの方向が提案されます。

アンチエイジング・免疫センターでは、機能医学と老年医学のキム・ジニョン センター長が担当医として一対一で診ます。病院の公開情報によると、キム医師はCHA盆唐医療センター老年センターの元センター長です。原則として、最初は3か月後、その後は6か月ごとに再評価し、治療を調整します。

日本から通う場合、3か月後や6か月後の再評価を韓国で受けるか、日本の医療機関で続けるかは、最初の説明のときに相談しておくと計画が立てやすくなります。

受ける前の準備

検査そのものは約2〜3時間で、半日で終わります。地下2階の検診センターから2階の外来まで、建物の外に出ることはありません。院内には日本語のコーディネーターが常駐しています。

当日の流れと項目はプレミアム免疫検診のページ（英語）に、センターの診療内容はアンチエイジング・免疫センターのページ（英語）にあります。同じテーマの記事は免疫・アンチエイジングの記事一覧から読めます。

いま気になっている体調と、飲んでいるサプリメントの一覧をLINEで送ってください。センターは症状を聞いてから必要な項目だけを選ぶとしており、すべての項目を受ける必要がない場合もあります。