「不痛就能回場」從哪來？運動傷害復健真正要看的數字

「不痛了，就可以回場。」這句話在球場邊、在雪場的纜車上、在跑團的群組裡都聽得到，而它常常是錯的。疼痛消失，只代表發炎退了；肌力、平衡和關節的穩定度，是另外三件事，回來的速度也不一樣。

所以運動傷害復健真正要回答的問題，不是「還痛不痛」，而是「受傷那一側，現在能做到另一側的幾成」。下面把最常聽到的幾個說法一個一個拆開：每一個都有它對的那一部分，也有它漏掉的那一部分。

不痛了，就代表運動傷害好了嗎？

不痛，只是回場的條件之一，不是全部。韌帶或肌腱受傷後，大腿、小腿的肌肉會在休息的那幾週明顯變弱，痛感卻可能早就退了。

這個說法對的地方是：持續的疼痛確實是身體在喊停，帶著痛硬練通常不是好主意。漏掉的地方是：痛退得比力量回來快。美國國家衛生研究院（NIAMS）在運動傷害的衛教頁寫得很清楚，回到當初受傷的那項運動之前，通常建議先完成一段包含運動和其他治療的復健計畫。

在 Kwangdong 醫院的運動醫學中心，這一段是用數字來看的。等長肌力測試（VALD）會分析無力和左右不平衡，並比較復健前後的變化；同一套測試在不同時間點重做，看的是「回來了多少」，而不是「感覺怎麼樣」。

腳踝扭傷冰敷休息就好，不用看醫生嗎？

輕微扭傷在家處理多半可以，但「扭過很多次」這件事本身就是警訊。反覆扭傷，常常不是運氣差，而是上一次沒有復健完。

這句話對的部分：NIAMS 也說，很多運動傷害可以在家用休息、冰敷、加壓、抬高（R-I-C-E）處理。但同一頁也列出要去看醫生的狀況，例如突然的劇痛、受傷的腳沒辦法踩地；大部分急性骨折需要立刻就醫。

漏掉的部分在後面。美國骨科醫學會（AAOS）的腳踝扭傷說明指出，沒有處理或嚴重的扭傷會讓腳踝變弱，更容易再受傷；而復健沒做完整，是扭傷後慢性腳踝不穩最常見的原因。平衡感差，也常常導致反覆扭傷。

換句話說，冰敷處理的是當下的腫，處理不了平衡和肌力。如果你一年內在籃球場或山徑上扭了兩三次同一邊，值得做一次完整的評估。

十字韌帶斷了，一定要開刀嗎？

不一定。前十字韌帶（ACL）斷裂之後要不要手術，取決於你要回到什麼樣的運動、膝蓋還剩多少穩定度，以及有沒有合併半月板等其他傷害。

AAOS 的前十字韌帶說明寫道，非手術治療永遠是一個選項，做法包括用藥物減輕發炎，並透過物理治療逐步重建股四頭肌的力量和對膝蓋的信心。

但這個誤解反過來也成立：「不開刀也沒關係，照樣去打球」同樣是錯的。同一份資料提醒，帶著斷掉的韌帶回到原本的活動，往往讓不穩的感覺更明顯，也可能讓膝蓋周圍的結構受到更多傷害；十字韌帶撕裂的人，也常合併半月板撕裂。

Kwangdong 醫院怎麼處理「要不要開刀」

Kwangdong 醫院本身不做手術。流程是先在院內用 MRI、動作分析和肌力測試判斷是否需要手術；

需要的話，轉介到合作的三級醫院（官網列出 Seoul National University、Samsung Seoul、Asan、Gangnam Severance、Seoul St. Mary's、Myongji 等）。術後的住院復健在 7–8 樓病房，之後再接 1 對 1 運動治療。

這樣安排的用意是：手術前的測試結果已經留在這裡，術後拿同一套測試比，就看得出你回來了多少。

腿練粗了，不代表力量回來了

肌肉看起來的樣子和實際出力，是兩回事。這也是運動醫學中心在部落格裡寫過的題目：「看得見的肌肉 vs. 會工作的肌肉」。

有些人術後很認真做重訓，大腿圍度追回來了，但跑步、跳躍時受傷那一側還是「使不上力」。原因可能是肌肉沒有在對的時機啟動，或是兩側出力不平均。

中心裡用來看這件事的工具有幾種：

• 表面肌電圖（Exopill）：把電極貼在皮膚上，非侵入地測量運動時肌肉的電活動。

• 足底壓力步態分析：用 N-step walk test（NSWT）和 SPPB 測步態，比較手術前後。

• 動作分析（Exbody）：自動辨識關節位置，檢查肌肉骨骼的不平衡、排列不正、身體後側姿勢和 Q 角。

• 等長肌力測試（VALD）：分析無力和左右差異。

不是每個人都會做全部的測試。依你的狀況挑選，官網的常見問答也這樣寫。

開完刀，剩下的不能只交給時間

手術把結構修好，但讓你重新走路、跑步、跳躍的，是之後的復健。時間只是條件，不會自己變成肌力。

這個說法對的部分：組織癒合確實需要時間，太早加重負荷反而會出問題。漏掉的部分：同樣的幾個月，有沒有按階段復健，回來的程度差很多。

Kwangdong 醫院運動醫學中心由復健醫學科專科醫師帶領，和運動治療師、物理治療師一起工作，依受傷部位和恢復階段做 1 對 1 的復健。

中心主任是 Sang-Hoon Shin 醫師，復健醫學專科醫師，曾任江南 Severance 醫院復健醫學科臨床講師，專長包括術後復健、肌少症、運動復健、肌肉骨骼疼痛和肌電圖／神經傳導檢查。

運動醫學中心只看選手嗎？

不是。中心的常見問答直接回答過：手術後要回到日常生活的人、休閒運動受傷的人、慢性疼痛和肌力反覆流失的人，都在看診範圍。

官網列出的對象包括：人工關節、十字韌帶、半月板或腳踝韌帶術後要重新走路的人；運動時傷到肩、膝、踝或背的人；想知道什麼時候能回到訓練或比賽的人；以及想在痛起來之前，先檢查身體不平衡和受傷風險的人。

在別家醫院開完刀，只來做復健也可以。官網的說法是：帶著手術紀錄和影像來，由復健醫學專科醫師評估恢復階段、訂計畫。

什麼情況不適合直接開始復健？

有些狀況要先處理，再談復健。

• 急性受傷後腳沒辦法踩地、關節明顯變形、突然劇痛：先就醫排除骨折或需要緊急處理的傷害（NIAMS 列出的就醫警訊）。

• 結構性損傷還沒評估：膝蓋反覆「卡住」、「軟腳」的人，要先確認有沒有韌帶或半月板問題，再決定是手術還是保守治療。

• 太早加量：復健本身也有風險。負荷加得太快、在肌力還不平衡時就回到急停急轉的運動，可能再受傷或讓疼痛復發。NIAMS 也把「活動強度增加太快」列為運動傷害的風險因素。

• 住院復健不是預設選項：需要時可以住進 7–8 樓病房，但是否住院，要在看診後依狀況決定。

每個人的組織癒合速度、受傷程度和要回到的運動都不同，恢復時間沒有一個適用所有人的數字。能不能回場、什麼時候回場，要看實際的檢查和測試結果。

回場的時間點，最後由什麼決定？

由重新測出來的肌力、步態和動作決定，不是由日曆決定。

官網描述的最後一步是：重新檢查肌力、步態和動作，再訂出回到日常和運動的時機。AAOS 的腳踝資料也提到，恢復和回到活動的程度取決於扭傷的等級、有沒有其他傷害，以及對復健的投入程度；剛回場時，可能需要貼紮或護具，並從不需要轉身、扭轉腳踝的活動開始。

如果你是從台灣過來，實際能先做的準備，是把手上已有的資料整理好：受傷日期、受傷時在做什麼動作、MRI 或 X 光報告、手術紀錄（如果有開刀）。這些就是復健醫學專科醫師判斷恢復階段時第一個要看的東西。

Kwangdong 醫院在首爾江南奉恩寺路 612 號，奉恩寺站 5 號出口步行 1 分鐘，靠近 COEX。運動醫學中心在 5 樓（平日 09:00–17:30、週六 09:00–13:30）。

更多中心資訊可以看運動醫學中心頁面（英文），同主題的其他文章收在運動醫學分類，醫院的中文介紹在 Kwangdong 醫院繁體中文頁。

想先讓醫師看看你的狀況，可以把影像報告和受傷經過的時間線拍照，用 LINE 傳過來；醫師會依這些資料判斷下一步要從哪裡開始。