韓国で胃カメラを麻酔（鎮静）で受ける流れ 事前診察から結果説明、大腸カメラの前処置まで

韓国で胃カメラを麻酔で受けることはできます。正確には、全身麻酔ではなく「鎮静」で、眠ったような状態のまま検査を受ける方法です。韓国では「睡眠内視鏡（スミョン ネシギョン）」と呼ばれ、健康診断で広く選ばれています。

では、ソウルで受けるとき、当日はどんな順番で進むのか。ここでは、ソウル・江南のクァンドン病院 内視鏡センターの流れを例に、受付から結果説明までを時間の順に並べました。日本で鎮静下の胃カメラを受けたことがある方は、違うところと同じところを比べながら読んでください。

日本の鎮静内視鏡と、何が違うのですか

鎮静を使うこと自体は、日本でも特別なことではありません。日本消化器内視鏡学会は「内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン」を公表し、鎮静の前に病歴と全身状態を評価することを推奨しています。鎮静を希望できるかどうか、どの薬を使うかは、日本でも韓国でも施設ごとに違います。

違いが出やすいのは、検査の前後の組み立て方です。

左の列は一般的な傾向で、日本にも同じ形をとる施設は多くあります。比べるときは、国ではなく「その病院がどうしているか」を聞くのが確実です。

当日は、この順番で進みます

クァンドン病院の内視鏡センターは地下2階にあり、検診センターと同じフロアです。検査と説明のあいだに建物やフロアを大きく移らずに済みます。

1. 事前診察：症状とこれまでの検査歴を確かめます。持病や飲んでいる薬もここで伝えます。
2. 鎮静下の内視鏡：麻酔科の専門医の管理のもとで鎮静し、検査を受けます。鎮静のあいだは状態を見守ります。
3. 生検：異常な所見があれば、その場で組織を採ります。
4. 二次読影：専門医が画像をもう一度読みます。センター長のキム・ジニョン医師が整えた仕組みです。
5. 結果説明・紹介：当日に説明し、必要があれば院内の該当する科へつなぎます。

胃カメラと大腸カメラは、同じ日に受けられます。ポリープが見つかった場合は、大きさや形によって当日に切除するか、別の日に予定を組みます。

胃カメラ自体は短く、回復に時間をとります

検査そのものより、鎮静が抜けるまでの時間を予定に入れておいてください。米国国立衛生研究所（NIDDK）によると、上部消化管内視鏡は通常10〜20分ほどで、検査のあとは1時間ほど施設で休むことが多いとされています。おなかの張り、吐き気、のどの痛みが少しのあいだ出ることもあります。

鎮静の薬が抜けるまで、検査当日の運転はできません。検査のあとに一人で長い移動をしたり、大事な予定を入れたりするのは避けてください。

大腸カメラも受けるなら、前処置の場所を決めておく

大腸カメラでは、前日から当日にかけて下剤で腸をきれいにします。何度もトイレに行くことになるため、ホテルで前処置をするのか、病院でするのかで、過ごしやすさが大きく変わります。

クァンドン病院の1泊2日の検診では、前日にVIP病棟の個室に入り、前処置もその部屋で行います。ほかの受診者と共用スペースを使うことはありません。翌日に鎮静下の胃カメラと大腸カメラを受け、個室に戻って点滴を受けながら回復し、専門医が1対1で結果を説明します。

日帰りの総合検診も、日本語ページでは「血液・画像・内視鏡まで」組み立てるとしています。どちらが合うかは、大腸カメラまで受けるか、滞在できる日数で変わります。

鎮静を使わない、という選び方もあります

鎮静は必ず使うものではありません。NIDDKも、鎮静薬を使わずに検査を受ける場合があり、のどを麻痺させるうがい薬やスプレーを使うことがあると説明しています。鎮静を使わなければ、検査のあとの回復時間は短くなり、その日の予定も立てやすくなります。

一方で、えずきや不安が強い方にとっては、鎮静を使う方が検査を受けやすくなることがあります。どちらがいいかは、これまでの経験や持病によって変わります。日本で鎮静なしの胃カメラがつらかった方も、鎮静で受けたことがある方も、その経験を事前診察で伝えてください。

前日と当日の食事

胃をきれいに見るために、検査の前は食べたり飲んだりできない時間があります。NIDDKによると、上部消化管内視鏡の前は最大で8時間ほど飲食を控えるよう求められることがあります。具体的な時間と、ふだんの薬をいつ飲むかは、病院からの案内に従ってください。ソウルでの最後の夕食の予定を立てる前に、確かめておくと安心です。

鎮静内視鏡のリスクと、事前に伝えること

鎮静下の内視鏡は安全性の高い検査ですが、リスクがないわけではありません。NIDDKは、上部消化管内視鏡のリスクとして、鎮静薬への反応（呼吸や心臓の問題）、消化管の壁に穴があく穿孔、出血を挙げています。出血はたいてい軽く、穿孔のような重い合併症はまれとしています。日本消化器内視鏡学会のガイドラインも、鎮静では低酸素血症や血圧低下が起こりうるため、適切な観察が重要だとしています。

次のことは、事前診察で必ず伝えてください。

• 心臓、肺、腎臓などの持病
• 血液をサラサラにする薬（抗血栓薬）や糖尿病の薬を飲んでいること
• 以前、鎮静や麻酔で具合が悪くなったことがある
• 妊娠の可能性

検査のあとに、強い腹痛、発熱、黒い便や血の混じった便、息苦しさが出た場合は、すぐに医療機関に連絡してください。帰国便に乗る前なら、病院に電話で相談できます。

どのくらいの間隔で受けるものですか

国立がん研究センターのがん情報サービスは、胃がん検診について、50歳から2年に1度、胃部X線検査か胃内視鏡検査のどちらかを受けることを勧めています。症状がある場合は、次の検診を待たずに受診するようにとしています。

クァンドン病院のFAQでも、原則として胃は2年ごと、大腸は5年ごととし、所見によっては間隔を短くするとしています。日本で定期的に受けている方は、前回の結果と時期を事前に伝えてください。同じ検査を短い間隔で重ねる必要があるかどうかも、そこで判断できます。

予約の前に用意しておくこと

予約の連絡をするときは、次の三つがあると話が早く進みます。

• 前回の胃カメラ・大腸カメラの時期と結果（ポリープの有無）
• 飲んでいる薬の名前と量
• ソウルに滞在できる日付と、帰りの便の時間

内視鏡センターの診療内容は内視鏡センターのページ（英語）に、1泊2日の検診の内容はGlobal Premium Checkup（英語）にあります。同じテーマの記事は内視鏡の記事一覧から読めます。

院内には日本語のコーディネーターが常駐しています。行ける日程と、胃だけか大腸もかをLINEで送ってください。日帰りか1泊2日かは、それを聞いてから一緒に決めます。